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¿QUÉ ES EL DIENTE FISURADO?

Actualizado: 21 feb 2022

El diente fisurado se define como una fractura incompleta que se inicia desde la corona y se extiende bajo la encía, siguiendo el eje axial del diente, donde por lo general los dientes más afectados son los molares mandibulares, seguidos por los premolares maxilares[1].

Si bien la etiología es multifactorial, se destacan dos factores principales2:

  • Factores predisponentes naturales, como las fuerzas de masticación y anatomía del diente.

  • Causas relacionadas a las restauraciones, como el tamaño de la preparación y de la restauración.

Los dientes fisurados pueden presentar múltiples signos y síntomas, dependiendo de la ubicación, y extensión del crack o fisura, lo cual es muy difícil de determinar, ya que por lo general no se puede observar en las radiografías. Parte de los síntomas, son sensibilidad frente a los cambios de temperatura, y molestias a la masticación, especialmente por lo que uno de los test que nos puede orientar en su diagnóstico es el test de mordida, y la transiluminación para visualizar la línea de fisura[2].

El tratamiento va a depender del compromiso del diente, el cual puede ir desde una restauración convencional a una corona, y en caso de que exista compromiso o patología pulpar, se debería realizar la endodoncia, ya que en los casos en que la fisura es más profunda, ésta sirve como puerta de entrada para las las bacterias, es por esto que es muy importante la detección temprana de la fisura para favorecer la manutención de la vitalidad pulpar[3].

Es importante destacar, que a pesar de que logremos eliminar los síntomas, debemos identificar la causa del diente fisurado, para favorecer el pronóstico del mismo, ya que muchas veces, esta patología puede verse más frecuentemente, en pacientes que presentan bruxismo, por lo que debemos tratarla para prevenir la ocurrencia de fracturas que puedan terminar con la exodoncia del diente, ya que las fuerzas excesivas de masticación pueden llevar a la progresión de una fractura que en un principio era superficial.

[1]Sim IGB, Lim TS, Krishnaswamy G, Chen NN. Decision Making for Retention of Endodontically Treated Posterior Cracked Teeth: A 5-year Follow-up Study. J Endod. 2016;42(2):225–9

[2]Krell K, Caplan D. 12-month Success of Cracked Teeth Treated with Orthograde Root Canal Treatment. Journal of Endodontics. 2018;44(4):543-548

[3]Abbott P, Leow N. Predictable management of cracked teeth with reversible pulpitis. Aust Dent J. 2009;54(4):306–15

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